Cirugía Bariátrica y Laparoscópica de México
Blog del Dr. Francisco R. Higuera Hidalgo, especialista en cirugía general y laparoscopía, cirugía para el tratamiento de la obesidad
¿SINDROME DE CUSHING O ENFERMEDAD DE CUSHING?
Las manifestaciones de estas dos enfermedades son exactamente las mismas, el síndorme de Cushing descrtio por Harvey Cushing en 1932 se refiere solamente a la presencia de manifestaciones clínicas caracerísticas como son la cara redondeada, rubicundez, jiba de buey o joroba, obesidad concéntica con piernas delgadas, estrías cutaneas de color violáceo, hipertensión. La base del Síndrome de Cushing radica en un aumento en la cantdad de cortisol que tenemos en sangre, el cortisol se produce en la corteza de las glándulas suprarenales y puede estar aumentada por divesrsas razones, la principal es la iatrógena, por sobredosis de esteroides produciéndose lo que se denomina un Síndrome de Cushing Iatrógeno, otras causas son adenomas (tumores) suprarrenales productores de cortisol asi como un tumor en los pulmones conocido como de «células de avena». Estas causas pueden manejarse por medio de cirugía eliminando la causa de la sobreproducción de cortisol (adrenalectomia o resección de la glándula enferma o resección o tratamiento del tumor pulmonar) y el/la paciente requerirá por algún tiempo medicación de sustitución de las hormonas que producen las glándulas adrenales hasta que responda la adrenal que permanece y funcione de manera normal.
Dr Harvey Cshing
¿CUAL ES LA DIFERENCIA CON LA ENFERMEDAD DE CUSHING?
La enfermedad de Cushing, produce exactamente los mismos síntomas que el síndrome de Cushing pero la causa radica en un tumor que se encuentra en la glándula hipófisis que se localza ligeramente arriba y por detras de los ojos y que produce un aumento en la hormona ACTH que a su vez sobreestimula a las glandulas suprarenales produciéndose un aumento en la producción de cortisol. El tratamiento consistirá en eliminar el tumor hipofisiario por medio de cirugía o radiación dirigida, en tiempos anteriores, se extraía en su totalidad la glándula hipófisis alterando completamente en sistema endocrino de los paciente. Si el tratamiento con cirugía o radiación no elimina la sobreestimulación, puede plantearse la resección bilateral de las glándulas adrenales, estó, eliminara el exceso de cortisol, pero obligará al paciente a tomar un tratamiento que sustituya permanentemente las funciones de las adrenales ausentes, estea situación se denomina Enfermedad de Addison secundaria
Cirugía Bariátrica y Laparoscópica de México 
tengo una duda en el síndrome de cushing por la toma de medicamentos con cortisoides y en un paciente con tratamiento crónico de prednisona es posible eliminar igualmente la deficiencia endocrina del paciente con radiación o cirugía o de que manera es posible su tratamiento.Agradeceré quien me pueda instruir sobre el padecimiento y organización o fundaciones
estimada Matilde: en el síndrome de cushing iatrógeno, el tratamiento es eliminar de manera gradual la administracion de corticoides ya que un cese súbito podróia desencadenar una insuficiencia adrenal aguda.
la persona mas indicada para manejar un cushing iatrogeno es un endocrinólogo clínico, con gusto podremos recomendarte alguno. saludos
HOLA, MI NOMBRE ES EVELINE DIAZ TENGO 40 ANOS Y SUFRI DE UN ADENOMA DE LA HIPOFISIS QUE ME PROVOCO LA ENFERMEDAD DE CUSHING, ME INTERVINIERON SATISFACTORIAMENTE HACE CASI CUATRO MESES , ESTOY VIENDO DIA TRAS DIA LA MEJORIA DE LOS SINTOMAS, PROCESO LENTO Y AGOBIANTE PERO FRUCTIFERO. AUN TENGO PREOCUPACION CON LA POSIBLE RECURRENCIA DE LA CUAL ESPERO ESCAPARME , MI TUMOR AL SER ANALIZADO TENIA ESE RIESGO PUES ESTAS CELULAS SE DIVIDIAN CON MUCHA RAPIDEZ, NECESITO UN POCO DE INFORMACION RELACIONADA CON LA NUTRICION Y CONSEJOS QUE ME SEAN UTILES PARA CUIDARME ENESTA ETAPA TAN DIFICIL. AUN NO ME REPONGO DEL TODO PERO YA TENGO RESULTADOS POSITIVOS, EJ, CESO LA AMENORREA, LA GALACTORREA, LA FRAGILIDAD CAPILAR, TENGO MENOS INFECCIONES NO TENGO YA DOLORES DE CABEZA,MENIS INSOMNIO Y HA CESADO EL ESTRES Y NEVIOSISMO. LE AUGURO A TODAS LAS PERSONAS QUE ATRAVIESAN POR ESTE PROCESO TAN DOLOROSO PRONTA ATENCION Y RECUPERACION Y DOY GRACIAS A MIS DOCTORES MARVING BERGSNEIDER, ANTHONY HENNE EN UCLA Y AL ENDOCRINOLOGO SHADI ABDELNOUR AQUI EN LAS VEGAS
Estimada Evelyn: el mejor consejo que te puedo dar hoy en dia ya que estas en recuperación es que hagas tu vida completamente normal, acerca de tu alimentación si ya se han corregido tus cifras de tensión arterial y ya no estas tomando medicamentos, solo debes de llevar una dieta lo mas balanceada posible.
Te deseo una completa recuperación y sigue con tus revisiones periódicas según te indiquen tus médicos
Saludos y gracias por tu comentario
hola , realmente espero que me respondan quiero hacerme una manga gastrica, realmete deseo realizarme esta operacion pero existe un prolblema …. no se si mi cuerpo me lo permita pues sufro de morfea es desir esclerodermia localizada esta es una enfermdad autoinmune que en mi caso solo afecta a mi piel y no asi a mis organos internos como lo hace la esclerodermia sistemica que afecta a todos los organos y bueno con la medicacion que tomo para controlar esta enfermedad pues e engordado … todo mi vida fui gordita … ¡¡¡pero no tanto desde que me diagnosticaron con esta enfermedad bueno espero que me respondan y realmente anhelo que me digan si puedo hacer esta intervencion .. . gracias de todo corazon y exitos
Estimada Jhancaria:
antes de darte una conclusión debemos de revisarte, solo así podremos saber si eres candidata a una cirugía de este tipo ademas de saber que repercusiones podría tener en tu sistema. te invito a que nos visites cuando gustes en alguno de nuestros consultorios, te envío saludos
Hola, mi nombre es KARLA, mi madre tiene 50 años padece de Enfermedad de Cushing pero los médicos no encuentran el tumor que lo ocasiona le han hecho diferentes examenes radiografías, resonancias, cateterismos y un sin fin de examenes durante los ultimos 5 años pero no detectan el origen de la enfermedad y sin embargo su salud se deteriora día a día, la verdad ya no sabemos que hacer la han atendido endocrinólogos, cardiólogos, reumatólogos y un sin fin de especialistas pero seguimos en la misma situación, que deberíamos hacer cual sería la recomendación a seguir porque estamos desesperados?? existe la probabilidad de que no encuentren la causa de la enfermedad? que pasaría con su salud si nunca detectamos el origen de la enfermedad??
Estimada Karla, gracias por tu mensaje, el poder determinar que ocasiona la enfermedad de tu mamá puede ser un proceso bastante complicado y en ocasionas efectivamente no se logra determinar las causa del Cushing, te pido que me des la oportunidad de conocerlas a ti y a tu mama, poder revisar los estudios y poder ofrecerles una opción de tratamiento adecuados, tenemos diferentes opciones de consultorios par que puedas acudir cómodamente. te doy nuestras locaciones y las esperamos
CENTRO MÉDICO ABC CAMPUS OBSERVATORIO Consultorio 320 torre Mac Kenzie. tel 52722594
– HOSPITAL STARMEDICA CENTRO Consultorio 414 torre 2 de consultorios. Tel 52641217
– HOSPITAL SAN ANGEL INN UNIVERSIDAD
Consultorio 910 telefono 56632323 ext 5910 y (55) 5601 5546
Llama para agendar tu cita con nosotros
BUENAS TARDES, MI NOMBRE ES ZULY OCAMPO, TENGO 40 AÑOS, SOY PACIENTE DIAGNOSTICADA CON LA ENFERMEDAD DE CUSHING,HE PASADO POR VARIOS PROCESOS DESDE LA CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL, CRANEOTOMÍA Y RADIOCIRUGÍA PARA LA RESECCIÓN DEL TUMOR HIPOFISIARIO, Y DESDE HACE 2 AÑOS TENGO QUE APLICARME UN MEDICAMENTO LLAMADO PASIREOTIDE AMPOLLAS DE 9 MG 2 VECES AL DIA, ES SUPER INCOMODO HE TENIDO MEJORIA, MI PREGUNTA ES EXACTAMENTE PARA QUE SIRVE ESE MEDICAMENTO ?? Y ESTA ENFERMEDAD TIENE CURA ? ME VOLVÍ UNA MUJER MUY FRÍA SEXUALMENTE ESTO SE PUEDE REMEDIAR ? ES POSIBLE VOLVER A UNA VIDA NORMAL ? Y QUE EL CUERPO RECUPERE UNA FORMA MAS ARMÓNICA ?
Estimada Zuli, el medicamento que te inyectas diariamente bloque la producción de acth (corticotropina) en tu hipófisis, lo que regulariza el cortisol, y por lo tanto controla los efectos negativos del exceso de esta hormona en tu organismo, es un medicamento relativamente nuevo para el manejo de la enfermedad de cushing no tiene ni 10 años de uso.
anteriormente la «cura» para esta enfermedad si es que no se podía eliminar el tumor hipofisiario era resecar completamente la hipósis lo que ocasionaba alteraciones veras en el sistema endocrino de los pacientes, otra opción era la adrenalectomia bilateral, es decir resecar ambas glándulas suprarrenales lo que eliminaba la producción de cortisol pero a su vez también se perdían otras sustancias y se provocaba un estado que se conoce como enfermedad de addison secundario que cambien es de difícil control. acerca de la dsimucion del apetito sexual puede ser efecto secundario del medicamento y tu endocrinologo deberá de realizarte estudios para determinar como están tus diferentes niveles hormonales. saludos y estamos a tus ordenes
Muchas gracias por su atención e información, estaré en contacto con usted, me interesa conocer más, lo que me preocupa es pensar que ese medicamento sea de por vida y al pasar el tiempo me dañe más órganos.
te esperamos el dia que gustes